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お客様コード(半角英字)[お客様コードとは?] ※郵送でお送りしたお客様におかれましては、お客様の宛名部分 の右上に記された<アルファベットや数字>をご記入ください。 ※郵送で受け取っておらず、WEB版をご覧になっている方は記入不要です。
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変更情報記入欄※郵送でお送りした方:本誌をお届け先のご住所・お名前に変更がある場合は、その旨をご記入ください。
お送りした宛名様とアンケートご回答者様のご関係をお教えください。


ご回答いただいた方のご年齢は?差し支えなければお教えください。

商品のご注文について

Q1 本誌またはチラシに掲載の商品で、ご検討されるものはございますか?商品名(内容)をご選択ください。
Q1-1 上記ご希望商品の、ご検討時期をお聞かせください。必須※「今すぐ」「3ヶ月以内」「1年以内」とご回答の方へポラス担当者よりご連絡をさせて頂きます。




Q1-2 ポラス担当者からの連絡が不要の方はチェックしてください。
Q2 小冊子 住宅省エネ2023キャンペーンに掲載の商品で、今後検討されるものはございますか?商品名をご選択ください。
Q2-1 上記ご希望商品の、ご検討時期をお聞かせください。必須※「今すぐ」「3ヶ月以内」「1年以内」とご回答の方へポラス担当者よりご連絡をさせて頂きます。




Q2-2 ポラス担当者からの連絡が不要の方はチェックしてください。
Q3 その他、お住まいに関するご相談やご検討事項はございますか?
なお、その内容がすでにポラス担当者にご相談中の場合は無記入でお願い致します。(複数選択可)
Q3-1 上記チェック内容について、ご検討時期をお聞かせください。必須※「今すぐ」「3ヶ月以内」「1年以内」とご回答の方へポラス担当者よりご連絡をさせて頂きます。




Q3-2 ポラス担当者からの連絡が不要の方はチェックしてください。

アンケートにご回答ください

Q4 「ララポラス2023春号」のご感想をお聞かせください。必須


Q5 関心の高かった記事を3つ、関心の持てなかった記事を3つお選びください。
【関心の高かった記事】
【関心の持てなかった記事】
Q6 今後、ララポラスで取り上げて欲しい題材や期待することがございましたらお聞かせください。
Q7 もし住宅購入やリフォームをご検討のお知り合い、ご友人が周囲にいらっしゃった場合、ポラスグループをご紹介する可能性はどのくらいありますか?必須
そう思われた理由は?
Q8 実際にご検討中のお知り合いで、新たにご紹介いただける方はいらっしゃいますか?必須「新たにいる」とご回答の場合、担当者からご連絡をさせていただきます。

Q8-1 上記設問で「1.新たにいる」とご回答の方のみお聞かせください。必須
(1)ご自身とのご関係
(2)ご検討内容
(3)ご検討エリア 県(都) 市(区町)
Q9 ご希望のプレゼントにチェックを入れてください。必須

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